感冒是生活(huo)中最常见的疾病,有(you)的人一年中要患好几次感冒,因此,很多家庭都会常备一些感冒药。
中医治(zhi)疗感冒的药种类很多,要想正(zheng)确选择也不容易,有的患者会疑(yi)惑同样的药有时吃三五次就好了,有(you)时候一直吃却不管用。
这是怎么回事(shi)呢?这是由于没有辨清是风热感冒、还是风寒感冒,如果弄反(fan)了,药效肯定不(bu)行。
那风热感冒(mao)和风寒感冒怎么辨别、如(ru)何用药呢?
一(yi)、风寒感冒辩证口诀: 低热、怕冷、无汗、全身酸痛
典型症状:轻微发热、明显怕冷、无汗、头痛、全身酸痛、鼻(bi)塞流清涕、咳嗽等。
病因:风寒(han)感冒是人体感受寒凉之气所致,也就(jiu)是我们平常说的着凉了。这种感(gan)冒多发生在秋冬(dong)春季,因为秋天寒气渐重,早(zao)晚温差比较大,如果增(zeng)减衣物不及时,就很容易着凉而诱(you)发这种类型的感冒。
这种感冒的典型(xing)症状就是浑身发冷,没有汗。正是由于没有汗,所以患(huan)者浑身都紧绷绷的(de),肌肉关节也酸疼,连头(tou)及颈部酸疼难受,要穿很(hen)多衣服或盖厚被子,发点(dian)汗才会觉得舒服。
这样(yang)的一组症状,中医的术语叫“风寒束(shu)表”,就是寒气把人体在表的卫(wei)气给束缚住了。卫气本来是帮助人(ren)体防御外邪、温煦身体的。这(zhe)样一来,人体就失去(qu)了保护和温煦,自然就会觉得冷。
所以(yi),中医治疗风寒感冒的关键就是要出点(dian)汗,通过发汗把体内的寒邪排出(chu)。所以,我们在选择药物的时候(hou),就要选那些服用(yong)后能发汗的药,也(ye)就是辛温解表药。
代表中成药(yao):感冒清热颗粒
主要(yao)功效:辛温解表,宣肺散寒。
同类(lei)中成药:风寒感冒(mao)冲剂、伤风停胶(jiao)囊、九味羌活丸、感冒疏风(feng)片、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。
举例1:在临床上(shang)常用于治疗风寒感冒的辛温解表中(zhong)成药感冒清热颗粒,它的主(zhu)要成分就是荆芥穗(sui)、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦(lu)根,一共有11味。
其中荆芥穗和(he)防风都是解表的药。荆芥(jie)穗有比较强的发汗作(zuo)用,它是入血分(fen)的,擅长清血中之外邪。而防(fang)风虽然发汗的作用(yong)没有荆芥穗强,但它擅长驱散骨(gu)肉中的风邪。所(suo)以,临床上经常将两者一(yi)起使用,可以起到互补和加强(qiang)药效的作用。
紫苏叶、白芷可(ke)解表散寒,柴胡、薄荷、葛根具有发表解肌、清散伏热的功效(xiao),这五味药可加强(qiang)荆芥穗和防风解表退热(re)的作用。
芦根具有生津止渴的作用,可(ke)清肺胃之热。苦地丁(ding)能清热解毒。桔梗可开宣肺气,载药(yao)上行。苦杏仁能降气止咳平喘。
这11味药配伍使用,能起到疏风散寒、解表清热(re)的作用。在风寒感冒初起时,若(ruo)能及时服用感冒清热颗粒,就能(neng)有效缓解头痛发热、恶寒身痛、鼻塞、流清涕等症状。
举例2:若有的患者感染了(le)风寒之后,头痛、肢(zhi)体酸痛的很厉害,那就适合选择那些既(ji)能散寒,止痛效(xiao)果又好的药,比较常用的就是(shi)正柴胡饮颗粒。
举(ju)例3:若有的患者鼻塞严重(zhong),堵得特别难受,一擤鼻(bi)涕连耳朵里都疼(teng),这说明体内有湿邪。这(zhe)样的患者就适合选择那些既(ji)能散寒又能祛湿的药,如荆防颗粒、荆防败毒散等。
举(ju)例4:若有的患者刚感染了(le)风寒时没有及时驱寒,结果寒气入(ru)里,引起了内热,出现了口(kou)苦微渴的症状。这时候再用单一的(de)驱寒药就不合适了,最好是(shi)选择既能驱寒又能清热的(de)药,像九味羌活丸(颗粒)效果就不(bu)错。
举例5:有的风(feng)寒感冒患者会出现咳喘(chuan)的症状,吐白色的稀痰,而(er)且痰量很多。这时候就要选择那些既能(neng)解表散寒又能化饮止咳的药,如小青(qing)龙颗粒。
注意事项:喝完药后可喝些热粥或热汤(tang),让身体微微出(chu)汗,来协助药力驱散(san)风寒。在服药期间,还要注意多喝(he)开水,即使不感觉到口渴也要(yao)喝,以补充体内流失的水分。
还要(yao)注意忌口,生冷、油(you)腻、辛辣、甜食以及不易消化的食(shi)物最好不要吃,因为患病期间(jian)肠胃功能比较弱(ruo),这些食物会刺激肠胃,且不容易消化(hua),不利于病情的恢复。
在服药期间最好戒烟、酒,因(yin)为烟、酒都会降低药效。感冒药不能(neng)与滋补性的药物同时吃,因为补药会(hui)让表邪不能外透,反而入(ru)里,加重病情。
辩(bian)证口诀:高热、有汗、舌红、嗓子疼
典型症状:发热(re)重,轻微怕冷,有汗,口干(gan)舌燥,嗓子疼、鼻(bi)塞流黄涕等。
病因:风热感(gan)冒是一种与风寒感冒相(xiang)反的感冒类型,风热感冒的患者发高烧(shao)却不怕冷,身体也会微微有点汗(han),口干口渴,嗓子(zi)肿痛,鼻涕又黄又(you)浓。是由于风热之邪侵(qin)犯体表,使肺气失和所致的,这在中(zhong)医里称为“风热犯表证”。
风热感冒在春夏秋季(ji)比较常见。比如,春(chun)季气候渐暖,是阳气逐渐升(sheng)发的季节,人体(ti)的阳气顺应自然规律,也从冬天的闭藏逐渐强壮起来。这个时(shi)候的感冒往往是偏热的。这在中医里(li)属于“春瘟”的范畴,也就是春(chun)季流行的瘟疫、传染病。
而在夏秋(qiu)季节,气候非常(chang)炎热,人体最容易受(shou)到风热之邪的侵袭,稍不注意就会感(gan)冒。风热感冒的主(zhu)要症状就是发热比较严重,而且,患(huan)者一般都微微有点汗,但是,体温并不会因为出汗而降低,也就是说在有汗的同时还会发热(re)。
卫气光忙着抵御外(wai)邪了,根本没工夫温煦体表(biao),所以,患者会感觉到(dao)有点怕冷,但不像风寒感冒那么严重。此外,患者还会感觉口干(gan)舌燥,总想喝水,嗓子疼;鼻塞,流黄(huang)色的浓鼻涕,即使鼻子通气,鼻腔里也(ye)会有一种喷火的感觉。
症状比(bi)较严重的患者还会出现咳(ke)嗽、咯黄痰、便秘、尿黄等症状。总(zong)之,风热感冒患者的热象非常(chang)明显。如果一个(ge)人出现了这些症状,就说明侵袭他(ta)体表的是风热之邪。
所以,中医治疗风热感冒的关键(jian)就是要清热,把热邪从体内清除出去(qu)。那么,我们在选择药物的时候(hou),就要选那些凉性、能驱(qu)热邪的感冒药,专业说(shuo)法就是辛凉解表药。
代表中成药:银翘解毒片。
主要功效:辛凉透表,清热解(jie)毒。
同类中成(cheng)药:桑菊感冒片、羚翘解毒片(pian)、双黄连口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、利咽解毒颗粒等。
举例1:银翘解毒片这个(ge)药方是从“银翘散”发展而来(lai)的,最早是出自清代著名的温病(bing)学家吴鞠通所著的(de)《温病条辨》,是治疗风热感冒疗效卓著的(de)名方。
它的主要成分是金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛(niu)蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶和甘(gan)草,一共9味。
其中金银花和连翘都是清热解表(biao)药,气味芬芳,既能(neng)疏散风热,又能清热解毒消除病因(yin)。由于它们功效很相近,所以在临床上(shang)常常一起用,有“姐妹(mei)药”之称,可以起到(dao)相辅相成,互相增强药效的作用(yong)。
薄荷(he)、牛蒡子能够疏散风热(re)、清理头目、解毒利咽。荆芥、淡豆豉虽然都是辛温的药物,但(dan)是,它们解表散邪的功效比金银花和(he)连翘等寒凉药还要强。辛温(wen)药与辛凉药配伍使用(yong),温而不燥,凉而能散(san),能大大增强全方的解表透邪之力。
桔梗既可宣肺(fei)祛痰止咳,搭配牛蒡子还能(neng)清利咽喉。淡竹叶可清热(re)除烦,生津止渴,与连翘相(xiang)配,还可清心利尿,引热下行。甘(gan)草既能清热解毒,又可以(yi)调和诸药。
这个方子里(li)既有清热药也兼顾到了(le)退热。在风热感冒初起时,如果(guo)发高热,且咽喉不是(shi)干而是肿痛,咳嗽也不(bu)明显,这时若及(ji)时服用银翘解毒片就能够取(qu)得非常好的疗效。
举(ju)例2:有的患者(zhe)稍微有点儿发热,有点儿咳(ke)嗽,口干甚至有点口苦。这说明风热(re)之邪虽不严重,但已经进入了气管。这(zhe)时就需要吃些既能疏散风热,又(you)能宣肺止咳的药,最常用的就是桑(sang)菊感冒片。
举例3:有的患者发热比较重(zhong),咽喉肿痛得也非常厉害。这说明(ming)他体内的风热之邪已(yi)经郁结成毒了,属于(yu)风热感冒的重症。这时就必须加大清热(re)解毒的力度,才(cai)能把热毒从体内清出去(qu),临床上像羚翘解毒片、感冒退(tui)热颗粒、双黄连口(kou)服液、利咽解毒颗粒、清热解毒口(kou)服液等,效果会不(bu)错。
注意事项:在服药期间,一(yi)定要注意多喝开水,也可以用白萝卜或梨煮水喝,再加点(dian)百合、冰糖,既能补水,又可(ke)以清肺化痰。
在饮食上一定要清淡,还要注意忌口,辛辣的东西,如(ru)辣椒、胡椒、花(hua)椒、香辛料等坚决不(bu)能吃。因为体内有(you)热,口燥咽干,咽喉肿痛,如果再吃(chi)这些辛温助热的东西,不仅不能减轻症(zheng)状,反而会使病情加重,同时,生冷、油腻的食物等不易消化的食(shi)物也最好不要吃。
温馨(xin)提示:
个体感受外(wai)邪的程度不同,体质也不(bu)同,所以,每个(ge)患者表现出来的症状也不尽相同。因此,我们在选择抗感冒(mao)中成药时应遵循中医的辨证论治,根据(ju)医生的诊断及处方,结合(he)自己的实际症状(zhuang),依据药品说明书,选择安全(quan)、合理、有效的药物来治疗。