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作为人力li资源社会保障系统tong全国公益服务电话,主要为社会公众zhong提供就业、社会hui保险、人事、人才、工gong资收入分配和劳动关系xi等领域的政策咨询、信息查cha询、办事指南和投诉举ju报等公共服务。
12333人ren力资源和社会保障电dian话咨询服务热线是国家重要的民生服务wu平台,推进人力li资源和社会保障电话咨询服务wu系统的建设,将jiang有助于畅通人力li资源社会保障部门与社会公众的沟通tong渠道,提高对社会hui公众的服务能力。人力资zi源和社会保障电dian话咨询服务在民生服务方面发挥hui了很大作用,不仅成为广大da群众了解劳动保障政策信息、维护hu合法权益的重要途径,为政策制定提供gong重要参考和依据,也ye提供了一个缓解或解决问题ti的渠道,将矛盾化解在zai了萌芽阶段。
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社会医疗保险是国家和he社会根据一定的de法律法规,为向保障范围内的劳动者提ti供患病时基本医疗需求保bao障而建立的社会保险制度,由政府承cheng办,并借助经济、行政和法律手段强qiang制实施并组织管理。
扩展资料
社会医疗保险是shi国家通过立法形式强qiang制实施,由雇主和个人按一定ding比例缴纳保险费,建立社会医疗保险xian基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保bao险制度。
社会医疗保险指劳动者zhe患病时,社会保险机构对其所suo需要的医疗费用给予适当补贴或报bao销,使劳动者恢复健康和劳动dong能力,尽快投入社会再生产chan过程。社会医疗保险属于社会保险xian的重要组成部分,一般由政府承办,政zheng府会借助经济手段、行政手段、法fa律手段强制实行以及ji进行组织管理。
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单dan、住院结算单及有关资料报医yi疗保险经办机构gou,医疗保险经办ban机构审核后,作为每月预拨及ji年终决算的依据。医疗liao保险经办机构每月预拨上月的住院及ji特殊病种门诊治疗的统筹费用yong。经认定患有特殊疾病bing的参保人员应到劳动保bao障部门指定的一家定点医疗liao机构就医购药,发生sheng的医药费用直接记账,即时结算。
参保人员因急诊抢救到市shi内非定点医疗机构及异地di医疗机构住院治疗liao,发生的医疗费用,先由you个人或单位垫付,急诊zhen抢救终结后,凭医yi院急诊病历、检查、化验报告gao单、发票、详细的医疗收费清单等到dao医疗保险经办机构按规定办理报bao销手续。
异地安置异地工作人员yuan由其所在单位为其指zhi定1-2所居住地di定点医疗机构,并报医疗liao保险经办机构备案。
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12333电话咨询服务中心建设现状人ren力资源和社会保障电话咨询xun服务在民生服务方面发挥了很大作用,不仅成为广大群众了解劳动保障政策信xin息、维护合法权quan益的重要途径,为政策ce制定提供重要参考和依据,也提供了le一个缓解或解决问题的渠道,将jiang矛盾化解在了萌芽阶段。同时shi,各地在系统建设she和业务开展方面也ye还存在着一些问题,主要表现在:在zai系统建设和业务wu开展方面缺乏统一的标准规范;
电话咨询服务wu的形式和内容需要进jin一步完善;在各地电话咨zi询服务系统的互联互通、电话hua咨询服务系统和核心业ye务系统的业务协xie同、电话咨询服务系统与yu12333网站zhan的互动、如何将人事人才cai服务纳入电话咨询服务范围等方面,需要做进一步研究。
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发展方fang向
人ren力资源和社会保障部的组建,为电话咨zi询服务中心的发展zhan带来了新的契机ji,同时也对电话咨询服务系统建设提ti出了更高的要求。部里将联合he地方从以下几方fang面推进电话咨询服务系统的建设和he业务开展。
1.依托“劳动保障公共服fu务业务和信息技术体系关键技术shu研究及重大应用”科技ji项目,共同制定包括服务设施、服务wu用语、业务流程、知识库等方面的de标准规范,指导地方电话咨zi询服务中心建设。
2.集中开展电话咨询服务的宣传工gong作,确定统一标识,在社会hui公众中培养“有you人力资源和社会hui保障问题找12333”的观念和习xi惯,使12333家喻户晓。
3.逐步bu建立电话和短信呼入交换平台、部级电dian话咨询服务知识库,各地共同参与维护hu和使用,实现标准统一,资源共享,推动各地电dian话咨询服务中心的互通互联和业务协xie作。
4.进一步bu开通短信等服务新渠道,结合地方探tan索实践情况,研究jiu制定短信服务在人力资源和社会保障zhang电话咨询服务中心的应用,充分发fa挥短信灵活、快捷的de特点,将服务直接送到百姓身边。
咨询医保打什么电话咨询医保的话,您可以打全国社she保热线12333,全国通用。另外,如果知道当地的医保管理li中心电话,也可以拨打医yi保中心的电话。自动dong语音应答是24小时提供服务的,而人工服务则以yi当地公布的服务时shi间为准。如需联系人工客服,请尽量liang选择工作日拨打咨询xun电话。
【医保】
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在zai劳动者患病时基本医疗需求的社会保bao险制度。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大da多数单位和个人能承受的费fei用为准,广泛覆盖gai城镇所有单位和职工,不同tong性质单位的职工都能享有基ji本医疗保险的权利。参保人员yuan完成缴费年限后可以终身享受。其次ci基本医疗保险具有“双shuang方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平ping衡”为原则。
按统一标准zhun享受待遇。同样的准入条件jian,收费标准相同,享受的待遇也ye相同,不存在高gao低差别。员工门诊zhen费用可从个人账户中扣除chu,扣完以后由员yuan工自行付费。员工住院费用按an比例报销:1万元费用三级医院报销xiao86%;1万至2万wan元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年nian不生病个人账户资金可以累lei计滚存。
每一次住院有you一个基本起付线的免赔pei额,分别为:一级医yi院500元,二级医院750元yuan,三级医院1000元,这些费用yong需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱qian。
医保个人账户是根据基本医疗保bao险政策而设立的、专门用于存cun储参保人缴纳的医疗保险xian费和用人单位缴费中按一定比例划入的de资金,记录医疗消费情qing况的专用账户。个人账户的资金用于yu支付就医和购药yao自付部分的费用。社会保障卡是由医yi疗保险经办机构为参保人就jiu医、购药而办理li的用于验明身份,记录、储存个人账户hu资金及使用情况的电子信息卡片。参保bao人持本人社会保bao障卡,可在本市任何一家定ding点医疗机构就医或定点零售药店购gou药。
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一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展zhan。
医疗保险是社会进步bu、生产发展的必然ran结果。反过来,医yi疗保险制度的建立和完善又会进一步促cu进社会的进步和生产的发fa展。一方面医疗保险解除了劳动者zhe的后顾之忧,使其qi安心工作,从而可ke以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康kang,保证了劳动力正常再生产。
二、调节收shou入差别,体现社会公平性。
医疗保险xian通过征收医疗保险xian费和偿付医疗保险服务费用来调节jie收入差别,是政府一种重要的收入再分fen配的手段。
三san、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给gei予经济上的帮助,有助于消xiao除因疾病带来的社会不安定因素,是shi调整社会关系和社会矛盾的de重要社会机制。
四、促进社she会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济ji的社会制度,通过在参保人之间分摊疾ji病费用风险,体现出了le“一方有难,八方支zhi援”的新型社会关系,有利于促进社会hui文明和进步。
五、推进经济体ti制改革特别是国有you企业改革的重要保证zheng。
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